엔진 구동형 니켈 티타늄 파일을 이용한 근관 확대 시 도말층 제거에 대한 윤활제의 영향
The effect of lubricants in removing smear layer on canal enlargement with engine-driven Ni-Ti file
소속 상세정보
Min, Jeong-Beom/민정범
Cho, Young-Lin/Hwang, Ho-Keel/조영린/황호길
KMID : 0362320010260030206
Abstract
근관계의완전한 충전을 위해 기계적인 근관 확대 및 화학적인 세척은 필수 불가결하다. 근관내 기구 조작 시 근관 벽에는 무기물과 유기물로 구성된 도말층이 형성되는데,이 층은 서서히 분해되어 충전재 주위에서 미세누출을 야기하고, 세균과 그 부산물이 이동할 수 있는 통로를 제공하기 때문에 제거되어야 한다. 혀재 이러한 목적을 위해 당야한 기구들과 세척 용액들이 이용되고 있다.
최근에는 근관 확대를 위해 엔진 구동형 니켈-티타늄 파일이 개발되어 임상에서 널리 사용되고 있으며, 이러한 엔진 구동형 파일을 사용할 때는 윤활제의 사용이 필수적이다. 현재 시판되고 있는 윤활제들에는 도말층 제거를 위한 EDTA가 함유되어 있다. 따라서 본 연구의 목적은 엔진 구동형 니켈-티타늄파일을 이용해 근관을 확대할 경우 이런 윤활제들의 도말층 제거 효과를 비교 평가하는 것이다. 본 실험에는 75개의 치아가 각각 15개씩 5개의 군으로 분류되어 사용되었다. 대조군은 윤활제를 사용하지 않은 경우이고, 실험1군에서는 윤활제로 RC-PREP^TM이 실험 2군에서는 Glyde^TM가 각각 사용되었고, 실험 3군은 RC-PREP^TM을 사용한 후 17% EDTA로 처리하였으며, 실험 4군은 Glyde^TM를 사용한 후 17% EDTA로 처리하였다. 처리된 시편을 절단한 후 주사전자 현미경을 통해 시편의 근관의 중앙부와 치근단 부위를 관찰하여 얻어진 결과는 다음과 같다
1. 대조군과 실험군의 비교시, 대조군에서 더 많은 양의 도말층이 관찰되었고, 이는 통계학적으로 유의성이 있었다(P<0.01)
2. 윤활제의종류에 따른 비교 시, Glyde^TM를 사용한 2군에서 RC-PREP^TM을 사용한 1군보다 더 적은 양의 도말층이 관찰되었지만, 이는통계학적으로 유의성이 없었다.
3. 윤활제 사용과 EDTA 처리에 따른 효과 비교 시, EDTA로 처리한 3,4군에서 윤활제만을 사용한 1,2군보다 더 적은 양의 도말층이 관찰되엇으며,이는통계학적으로 유의성이 있었다.
(P<0.01)
4. 치근 중아부와 치근단 부위에서의 도말층 제거 효과 비교 시, 1.2 군에서는 치근 중아부에서 더 적은 양의 도말층이 관찰되었고 통계학적을 유의성이 있었다.(P<0.01).3.4군에서는 중앙부의 도말층이 더 적었지만 통계학적으로 유의성이 없었다.
이상으로부터 EDTA가 함유된 윤활제를 함께 사용하면서 엔진구동형 니켈-티타늄 파일로 근관확대 시, 근관벽에 형성되 ㄴ도말층 제거에 대한 파일의 효느잉 상승되었다.그러나, 윤활제의 도말층 제거 효과는 17% EDTA용액으로 근관 벽을 처리하는 것보다는낮았다. 따라서, 엔진구동형 니켈-티타늄 파이로 근관확대 시 EDTA가 함유된 윤활제를 함께 사용하는 것이 요구되고, 보다 완벽하게 도말층을 제거하기 위해서는 충전 전에 17% EDTA 용액으로 근관벽을 처리하는 것이 필요하다고 사료된다.
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